李穎醫(yī)師(李穎主任)

極目新聞記者劉迅

通訊員盧慧宋萌

從醫(yī)20年，她大膽從ICU醫(yī)生“轉(zhuǎn)軌”成為心臟康復中心負責人。無論身份如何變化，她始終把病人放在第一位，通過“運動處方”帶領手術幸存的心臟病患者康復并回歸社會。她就是武漢亞洲心臟病醫(yī)院心臟康復中心主任李瑩。

導演李瑩

出生于ICU的她創(chuàng)辦了心臟康復中心

2002年，李瑩走出大學，穿上白大褂，進入武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護室，她和同事們爭分奪秒地搶救生命。十幾年來，李瑩真切地認識到，危重心臟病患者術后康復太難了。

“如果心臟病患者在手術中幸存下來，是否意味著他們已經(jīng)康復了？”李瑩說道。醫(yī)生和護士一次又一次挽救了病人的生命，但即使贏得了生命之戰(zhàn)，許多病人術后仍長期臥床不起，肌肉力量和活動能力都惡化了。他的能力明顯下降，這種狀態(tài)一直持續(xù)到出院。其實，治愈疾病并不意味著回到原來的生活。研究表明，心臟手術后臥床休息三周，人的體力會下降20%~25%；臥床710天后，人體內(nèi)的血液粘度也會增加，從而誘發(fā)血栓；如果臥床休息一星期，肌肉體積就會減少。收縮力就會下降，此時人的肺活量和肺通氣功能就會下降。

“此時僅靠藥物或手術治療是不夠的，還必須進行持續(xù)、適當?shù)倪\動和康復，幫助患者提高活動能力?！崩瞵撜f，早在50年前，歐美國家就開始嘗試心臟康復。這是一種綜合治療，但看得見的好處是顯而易見的：總體死亡率降低37%，腦血管事件死亡率降低38%，一年內(nèi)猝死風險降低45%，還可以減少重復手術和再次支架置入、心臟搭橋的風險?？梢哉f，以運動為基礎的心臟康復可以降低20%-25%的死亡率。

經(jīng)過十幾年的臨床工作，李瑩萌生了“轉(zhuǎn)軌”的想法。為了更系統(tǒng)地學習，2016年，她前往德國漢諾威醫(yī)科大學進修。作為國內(nèi)最早接觸心臟康復專業(yè)的醫(yī)生之一，她把先進的理念和技術帶回武漢，在武漢亞洲心臟病醫(yī)院開設了心臟康復中心，這在當時被形容為“大膽創(chuàng)舉”。從引進設備、組建團隊，到制定部門規(guī)章制度，李瑩都是摸著石頭過河，親力親為。

李穎在德國留學

心臟康復，她幫助患者開始新生活

李穎說：“心臟康復中心的成立，讓我們告別了過去單純從護理角度服務術后患者，而是通過藥物、運動、營養(yǎng)為術后患者提供多種服務?！?、心理和生活方式的改變。從院內(nèi)到院外的全流程康復管理。”

“原來我可以像正常人一樣鍛煉身體了！”完成一個療程的康復治療后，趙奶奶嘆了口氣。5年前接受心臟搭橋手術后，她患上了“運動恐懼癥”。再次進攻。2019年，她前往武漢亞洲心臟病醫(yī)院心臟康復中心，接受了李瑩定制的運動方案。一個月下來，她的體力明顯比之前好了很多。她不但可以出去買菜逛街，還專門去健身房。張卡鍛煉身體，精神抖擻。

李瑩檢查患者病歷

與趙奶奶不同，21歲的小楊是一名擴張型心肌病患者。他長期依賴藥物治療，每年都因心力衰竭住院。在武漢亞洲心臟病醫(yī)院進行康復訓練之前，小楊只要走一點路就會氣喘吁吁，連爬一層樓都非常困難。接受兩個療程的運動康復治療后，小楊發(fā)生了翻天覆地的變化。曾經(jīng)他必須在家人的攙扶下才能去醫(yī)院，現(xiàn)在他可以獨自從家鄉(xiāng)前往武漢接受治療。“現(xiàn)在他的體力越來越好，可以出去工作了！”肖陽說道。

李瑩為患者講解心臟相關知識

51歲的姚老師在接受心臟支架手術后中斷了幾個月的工作。當?shù)弥錆h亞洲心臟病醫(yī)院設有心臟康復中心后，他立即前來參觀。針對姚老師的目標，李影主任為他制定了個性化的康復計劃。經(jīng)過三個療程的治療，姚先生的心肺功能明顯改善，如期恢復工作。“心臟康復在中國才剛剛起步，正是因為她的介紹和堅持，我們患者才能受益，回歸正常生活?！?/p>

每次聽到患者的稱贊，李瑩都精神抖擻：“在我們的幫助下，看到患者的身體指標變得更健康，生活質(zhì)量變得更好，是我最幸福的事情！”

言傳身教，帶領學科邁向新高度

作為心臟康復中心的管家，李瑩一直注重拓展自己的知識和技能的邊界。繁重的工作之余，她經(jīng)常在網(wǎng)上查看最新的臨床治療指南，不斷學習新的心臟康復理論知識，并灌輸這些理念。致科室的年輕醫(yī)生們?！巴砩洗┖靡路砩铣院茫绺赏砀伞辈粌H是李瑩本人的寫照，也是她對年輕醫(yī)生的嚴格要求。

“工作絕對嚴謹，細節(jié)嚴格把控，這是李主任一直堅持的信念?！迸c李瑩共事20年的康復技師邱靜表示，每次查房，李瑩都會從病理學、生理學角度綜合分析患者的病情，然后提出解決方案。從康復角度幫助患者盡快出院。她將自己所學到的知識毫無保留地傳授給年輕一代。在她的言傳身教下，部門里的每個人都飛速成長。

李瑩指導年輕醫(yī)生為患者提供康復訓練

為了讓患者充分理解運動處方，李瑩會請康復治療師親自為每位患者演示運動處方。同時，通過心臟康復管理系統(tǒng)，實時監(jiān)測患者心電圖，并結合主觀疲勞量表，保證患者安全運動。

自科室成立以來，李穎和她的同事們將心臟康復的新技術、新方法應用于臨床。迄今為止，已成功通過科學的心臟康復治療幫助6000余名術后患者提高生活質(zhì)量。在他們的共同努力下，武漢亞洲心臟醫(yī)院心臟康復中心先后成為中國心血管健康聯(lián)盟認證的首批心臟康復中心示范單位、漢諾威醫(yī)科大學康復中心早期心臟康復培訓基地在德國。

“心臟康復是一個讓人感受到溫暖的職業(yè)。無論是醫(yī)生、護士還是治療師，他們都能真正將所學應用到患者身上，與患者共同努力，實現(xiàn)同一個目標。這個過程本身就是充滿快樂的。意義?！崩铤椪f，只有以細致、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對待每一位患者，才能在平凡的工作中創(chuàng)造出閃亮的人生。

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