抑郁癥孩子寫給家長的一封信(給抑郁孩子的一封信)
當孩子狀態(tài)不好的時候，有的家長會來找我，讓我判斷一下孩子是否患有抑郁癥。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，我基本上能夠識別抑郁癥。但根據(jù)我國精神衛(wèi)生法，非醫(yī)療咨詢機構(gòu)的咨詢師沒有診斷權(quán)或處方權(quán)。無論是抑郁癥、重度抑郁癥還是輕度抑郁癥，家長都需要帶孩子去醫(yī)院進行診斷。吃藥或不吃藥一定要聽醫(yī)生的。是否有自殺風險、是否需要停學、是否需要24小時監(jiān)測，最好與精神科醫(yī)生討論。
一般情況下，如果發(fā)現(xiàn)青少年有以下九個特點，我會建議家長立即帶孩子去正規(guī)醫(yī)院精神科進行診斷。
?情緒低落（悲傷、空虛、煩躁、焦慮）
?愉悅感降低，對過去感興趣的活動不再感興趣
?體重顯著變化（增加或減少）
?失眠或嗜睡
?焦躁不安或行動遲緩
?容易疲勞和精力喪失
?無價值感、過度內(nèi)疚和內(nèi)疚感
?自殺念頭和自殘行為
?思維能力明顯下降，無法做出決定
如果您想了解更多，還可以看看下面的診斷標準。
1.感到沮喪
主要表現(xiàn)為顯著而持續(xù)的情緒低落、抑郁、悲觀。輕者情緒低落，無快感，失去興趣；輕者則抑郁，無快感，失去興趣。嚴重者痛苦不堪，悲觀絕望，活如年華，生不如死。典型患者的抑郁情緒隨晝夜有節(jié)奏地變化。在情緒低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、絕望感、無助感、無價值感，常伴有自責、愧疚感。在嚴重的情況下，他們可能會出現(xiàn)內(nèi)疚妄想和疑病妄想。有些患者可能會出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩和認知功能障礙
患者思維、聯(lián)想速度慢，反應遲鈍，思維受阻。他覺得“大腦就像一臺生銹的機器”、“大腦好像涂了一層漿糊”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，回答問題困難。嚴重時就無法與他人順利溝通。患者往往不知道這樣的狀態(tài)是抑郁癥的典型癥狀，因此認為自己愚蠢、注意力差、理解力差、聽不懂別人的話等，并責怪自己。許多成年人由于注意力下降而懷疑自己患有成人注意力缺陷多動癥（ADHD）。當他們?nèi)タ淳窨漆t(yī)生時，無意中發(fā)現(xiàn)自己被診斷出患有抑郁癥。
研究還表明，抑郁癥患者存在認知障礙。主要癥狀包括近期記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增加、抽象思維能力下降、學習困難、語言流暢性下降、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)能力和思維靈活性下降。認知功能受損會導致社交功能障礙并影響患者的長期預后。
3.意志活動減少
患者的意志活動表現(xiàn)出明顯且持久的抑制。臨床表現(xiàn)為行為遲緩、生活消極懶惰、不想做事、不愿與周圍人交往、經(jīng)常獨坐、或整天臥床不起、閉門獨居、疏遠親友、回避社交等。嚴重時患者甚至不顧飲食、個人衛(wèi)生等生理需要，變得蓬頭垢面、蓬頭垢面，甚至發(fā)展到沉默寡言、不動、不進食，稱為“抑郁性木僵”。然而，經(jīng)過仔細的精神檢查，患者仍顯出疼痛。心情壓抑。焦慮癥患者可能會出現(xiàn)煩躁不安、抓手指、摩擦手腳或上下踱步等癥狀。重癥患者常伴有消極的自殺念頭或行為。消極悲觀的思想、自責、缺乏自信會產(chǎn)生絕望的思想，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”、“活在世上就是一個多余的人”，并可導致自殺嘗試。行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，你應該提高警惕
4.軀體癥狀
由于抑郁癥是一種精神疾病，因此有時會被誤解為它不會引起任何身體不適。然而，臨床和研究表明，抑郁引起的大腦變化會導致各種身體癥狀。我希望父母能夠理解這一點。抑郁癥的主要癥狀包括睡眠障礙、疲勞、食欲不振、體重減輕、便秘和身體任何部位疼痛。主訴身體不適，可累及各器官，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀也很常見。體重減輕并不一定與食欲下降成正比。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)食欲增加和體重增加。病前疾病的主訴往往會惡化。睡眠障礙對于抑郁癥的發(fā)作也具有特殊意義。主要特點是入睡困難、睡眠不深；早起，通常比平常早2至3小時，并且醒來后無法再入睡；少數(shù)患者睡眠過多。