托育服務(wù)供給狀況調(diào)查(托育服務(wù)在我國(guó)實(shí)施的原則)

作者：楊文壯（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)人口監(jiān)測(cè)和家庭發(fā)展司司長(zhǎng)）

大力發(fā)展托幼服務(wù)，是適應(yīng)人口形勢(shì)變化、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。不久前，17個(gè)部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確發(fā)展普惠性育兒服務(wù)體系，切實(shí)緩解群眾生育育兒之憂。

多措并舉，托育服務(wù)取得積極進(jìn)展

目前，我國(guó)30%以上有嬰幼兒的家庭對(duì)托兒需求強(qiáng)烈，亟需增加普惠性托兒名額供給。2019年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)健委等部門(mén)圍繞供給不足的發(fā)展瓶頸，持續(xù)發(fā)力盤(pán)活存量、擴(kuò)大增量。

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。國(guó)家“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人保育人口中3歲以下嬰幼兒數(shù)量”這一指標(biāo)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要指標(biāo)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了重要抓手。兒童保育工作。不少省份加快制定以地級(jí)行政區(qū)為單位的整體解決方案，通過(guò)完善土地、住房、金融等支持政策，推動(dòng)普惠性幼兒服務(wù)體系建設(shè)。

二是強(qiáng)化金融支持。國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)展普惠幼兒服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。三年來(lái)，中央預(yù)算內(nèi)投入20億元，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)投資超過(guò)50億元，累計(jì)新增普惠性托兒場(chǎng)所20余個(gè)。萬(wàn)。各地正在積極探索建立財(cái)稅支持機(jī)制，通過(guò)專項(xiàng)補(bǔ)貼、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、免稅、水電價(jià)格、融資優(yōu)惠等方式，推動(dòng)行業(yè)規(guī)模化、可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。

三是強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定發(fā)布了機(jī)構(gòu)管理、登記備案、建筑設(shè)計(jì)、幼兒保育、傷害預(yù)防、消防安全、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、人員培訓(xùn)等一系列規(guī)范性文件。逐步完善托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。指導(dǎo)各地做好托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作，為嬰幼兒提供科學(xué)規(guī)范的托養(yǎng)服務(wù)。

短板突出，托育服務(wù)發(fā)展面臨挑戰(zhàn)

當(dāng)前，托兒服務(wù)普遍存在定價(jià)過(guò)高、質(zhì)量差、供給總量不足、部分托兒空間閑置并存等突出矛盾。群眾的需要與群眾的需要存在很大差距。迫切需要解決主要矛盾、補(bǔ)短板、補(bǔ)強(qiáng)板。

首先是彌補(bǔ)價(jià)格上的短板。調(diào)查顯示，2021年全日托平均費(fèi)用為每月2700元，一線城市普遍高于每月7000元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家庭的承受能力。對(duì)日托的高需求與機(jī)構(gòu)護(hù)理空間的高空置率并存。比較常見(jiàn)。雖然一些地方采取了一些措施，但總體效果并不明顯，對(duì)降低托兒服務(wù)價(jià)格收效甚微。迫切需要加大政府綜合支持力度，降低托兒機(jī)構(gòu)成本和價(jià)格，讓有需要的家庭能夠負(fù)擔(dān)得起。

二是彌補(bǔ)質(zhì)量短板。誠(chéng)然，一些提供托兒服務(wù)的機(jī)構(gòu)為了控制成本，在設(shè)施建設(shè)、消防安全、人員配備、登記備案、托兒服務(wù)等方面“偷工減料”，甚至無(wú)證經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)。注冊(cè)，存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)和綜合監(jiān)管，引導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)依法登記、規(guī)范運(yùn)營(yíng)。

三是彌補(bǔ)人才短板。托幼機(jī)構(gòu)普遍存在用工困難、市場(chǎng)緊缺人才、培訓(xùn)成本高、人員流動(dòng)率高、培訓(xùn)教材缺乏、從業(yè)人員專業(yè)性無(wú)法保證等問(wèn)題。迫切需要優(yōu)化專業(yè)目錄，推動(dòng)托育機(jī)構(gòu)與職業(yè)教育產(chǎn)教融合，加強(qiáng)在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育，逐步完善托育人才培養(yǎng)體系，為職業(yè)生涯提供有力支撐。發(fā)展。

繼續(xù)努力推動(dòng)政策落地

發(fā)展托育服務(wù)是推動(dòng)三孩政策實(shí)施、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重要配套政策。迫切需要有關(guān)各方積極聯(lián)動(dòng)。國(guó)家衛(wèi)健委將積極聯(lián)動(dòng)有關(guān)各方，形成整體合力，推動(dòng)政策落實(shí)。

一是增加供給。國(guó)家“十四五”規(guī)劃綱要要求，到2025年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)“每千人3歲以下嬰幼兒保育中心4.5個(gè)”的目標(biāo)。這是對(duì)全國(guó)嬰幼兒保育發(fā)展不平衡不充分狀況的全面評(píng)估。東、中、西部以及大中城市和農(nóng)村的差異。在較大的情況下，選擇“平均”并繪制“及格線”。各地要充分考慮當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、托幼需求等實(shí)際情況，下定決心、想辦法、抓落實(shí)，努力擴(kuò)大托育服務(wù)總量，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，擴(kuò)大社區(qū)提供兒童保育和雇主經(jīng)營(yíng)的兒童保育服務(wù)。通過(guò)日托、家庭托育中心等多種模式，打造多元化、多元化、城鄉(xiāng)一體化的托育服務(wù)體系，確保目標(biāo)順利完成。

二是降低價(jià)格。2021年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化生育政策人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》號(hào)文件明確提出“降低生育、育兒、教育成本”。普惠性幼兒服務(wù)價(jià)格應(yīng)以“能生養(yǎng)三孩”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)大多數(shù)家庭的承受能力合理確定。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，采取實(shí)實(shí)在在的措施，投入真金白銀，提供政策、補(bǔ)貼、優(yōu)惠，梳理解決一批制約行業(yè)發(fā)展的痛點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題，降低制度成本，降低收藏價(jià)格。這將有效減輕撫養(yǎng)孩子的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

三是優(yōu)化服務(wù)。家庭照顧困難體現(xiàn)在03歲嬰幼兒的全過(guò)程。國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門(mén)陸續(xù)制定規(guī)范性文件，針對(duì)6個(gè)月至36個(gè)月嬰兒，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)提供科學(xué)規(guī)范的托育服務(wù)。各地要注重托育服務(wù)與產(chǎn)假制度有機(jī)銜接，大力推進(jìn)醫(yī)教融合，加快推進(jìn)0至3歲托育服務(wù)全流程服務(wù)和管理。明確幼兒從業(yè)人員行為規(guī)范，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)社會(huì)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造誠(chéng)信友好的發(fā)展環(huán)境。

四是強(qiáng)化監(jiān)管。加快建立相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，定期評(píng)估政策實(shí)施效果，落實(shí)托幼服務(wù)監(jiān)管責(zé)任，定期審查托幼機(jī)構(gòu)日常管理和服務(wù)、從業(yè)人員資質(zhì)和職業(yè)道德、食品衛(wèi)生、安全和衛(wèi)生等情況。衛(wèi)生、消防、安全等方面，進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查。建立各職能部門(mén)聯(lián)動(dòng)預(yù)案，借助現(xiàn)代化管理手段實(shí)施有效常態(tài)監(jiān)控，全面促進(jìn)托幼服務(wù)規(guī)范運(yùn)作和高質(zhì)量發(fā)展。

《光明日?qǐng)?bào)》（2022年9月13日版本07）