新冠特效藥能否自行服用呢(新冠特效藥能否自行服用藥物)

人們是否有必要使用COVID-19特效藥物，可以自行服用嗎？

第九版診療方案推薦了幾種抗病毒藥物，包括單克隆抗體、奈馬韋，后來又增加了阿齊夫定。早期使用這些抗病毒藥物可以減少重癥的發(fā)生，縮短病程，縮短病毒排出的時間。目前，這三種抗病毒藥物仍強調在醫(yī)療機構、醫(yī)生指導下使用。特別是單克隆抗體需要靜脈注射，需要住院期間使用。它們不適合在門診診所或家里使用。Nematvir是一種小分子抗病毒藥物，可以有效降低重癥風險。適用于輕度、普通型。使用時應特別注意藥物之間的相互作用。有些藥物是用的，比如有基礎疾病的老年人。辛伐他汀、胺碘酮等藥物不能與奈馬韋等藥物一起使用，所以強調該藥物也應在醫(yī)生指導下使用。阿齊夫定也是一種治療艾滋病的小分子抗病毒藥物。研究發(fā)現，它可以在治療COVID-19期間縮短病程、降低病毒水平、改善癥狀。因此，它已被批準上市并可用于COVID-19。同樣，這款藥物也有一些注意事項，包括孕婦不能使用，有重度或中重度肝腎損害的患者慎用。因此強調應在醫(yī)生指導下使用。

感染后使用常用藥物有哪些禁忌？

一般感染新型冠狀病毒后，更多的是使用所謂的對癥藥物。就是如果出現發(fā)燒、身體疼痛的情況，就應該使用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物。如果出現咽痛、咳嗽咳痰或者胃腸道癥狀，可以使用一些相應的對癥藥物。有些是醫(yī)生開的，有些可能是自己購買的。我們懇請大家仔細閱讀說明書，注意劑量、使用頻率和其他注意事項。有些藥物，如常用的解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚，對于嚴重肝腎功能不全的患者是禁忌的。例如，一些經常出現消化性潰瘍和出血的人、孕婦或哺乳期婦女、或對某些解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏的人應慎用。還建議您在服用這些藥物時不要飲酒或含酒精的飲料。我希望在使用這些對癥藥物時，應盡量使用較簡單的藥物，因為不同的藥物有時可能會相互作用，增加潛在的不良副作用。也有患者有這種傾向，為了快速控制癥狀而加倍用藥劑量。不建議這樣做。因為加倍的藥物劑量不一定有效，反而會增加肝臟的負擔，增加副作用。有些中成藥或者湯劑也可以改善癥狀，有一定的恢復作用，大家可以選擇。

不建議嬰兒使用汗罩退燒

事實上，唯一可供2個月以上和6個月以下兒童使用的退燒藥是對乙酰氨基酚。2個月以下的孩子不能服用口服退燒藥，所以一直建議2個月以下的嬰兒，包括新生兒，如果發(fā)燒一定要及時送醫(yī)院，讓醫(yī)護人員幫助孩子。

不建議通過遮蓋嬰兒的汗水來退燒。原因是寶寶的體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，皮膚散熱是非常重要的退燒方式。如果這些孩子身上蓋了太多的衣服或被子，他們將無法通過皮膚散發(fā)熱量。在某些情況下，他們的體溫可能會越來越高，甚至達到40多度，這在臨床上并不罕見，有些孩子可能會出現嚴重的熱掩蔽綜合征，從而導致呼吸衰竭、脫水和神經損傷。嚴重的并發(fā)癥甚至可能危及生命。因此，當這些孩子發(fā)燒時，除了醫(yī)護人員的幫助外，還應盡量為孩子創(chuàng)造一個相對涼爽、通風的環(huán)境，并適當減少衣物量，提高孩子的舒適度。

如果孩子出現高熱驚厥，家長該怎么辦？

高熱驚厥是兒科急癥中非常常見的急癥。由病毒引起的呼吸道感染是引起兒童熱性驚厥的最常見原因。主要受影響的兒童是6個月至5歲之間。它們通常發(fā)生在發(fā)燒的最初24小時內。尤其是當體溫迅速升高時，最容易發(fā)生高熱驚厥。正常情況下，孩子的體溫可能會達到38.5度以上。熱性驚厥的兒童通常表現出四肢僵硬或顫抖、牙關緊閉、眼睛傾斜或上翻，并可能伴有嘴唇瘀傷。此時的他們對外界并不敏感。對刺激可能沒有反應。一旦發(fā)生熱驚厥，建議家長做到以下幾點。

首先，將孩子平放在平坦的床、桌子或地板上，周圍沒有尖銳的物體。這主要是為了防止孩子在抽搐發(fā)作時跌倒，造成二次傷害。

其次，您可以解開孩子的衣領，以保持他或她的呼吸道暢通。

第三，可以將孩子的頭偏向一側，有條件的情況下讓孩子保持右側臥，防止孩子嘔吐時誤吸導致窒息。

在整個過程中，父母都會被提醒一些不要做的事情。首先，當孩子抽搐發(fā)作時，不要將任何東西放入他的嘴里，包括勺柄、筷子、成人的手指等，因為這可能會對孩子或成人本身造成傷害。其次，在驚厥發(fā)作期間不要給孩子喂任何東西，包括藥物和水。第三，抽搐發(fā)作時，不要試圖束縛孩子的四肢，防止其抽搐，這樣可能會對孩子的四肢造成二次傷害。第四，到目前為止，沒有證據表明捏捏孩子的人中可以縮短孩子驚厥發(fā)作的持續(xù)時間。相反，家長可能會特別緊張，在抽搐發(fā)作時用力過猛，導致孩子人中這部分軟組織受損。因此，不建議家長掐孩子。

當孩子出現抽搐時，減少不必要的刺激。正常情況下，孩子的高熱驚厥會持續(xù)3到5分鐘，然后自行停止。等孩子抽搐停止后，就可以盡快送醫(yī)院了。但如果孩子過去有過抽搐狀態(tài)，或者當前的發(fā)作持續(xù)了5分鐘以上，那么在這個過程中孩子抽搐自行停止的可能性就會比較小。建議家長盡快將孩子送往醫(yī)院。去醫(yī)院。

對于絕大多數孩子來說，熱性驚厥不會影響神經系統(tǒng)的發(fā)育，不會留下神經后遺癥，家長無需過于擔心。目前沒有證據表明提前服用退燒藥可以預防有熱性驚厥病史的兒童。同時，由于孩子體溫升高很快，所以基本上沒有辦法預防高熱驚厥的發(fā)生。

COPD患者感染COVID-19后，遇到這些情況應去醫(yī)院進一步診斷和治療。

慢性阻塞性肺?。–OPD）是我國常見的慢性呼吸道疾病?；颊咄ǔ５陌Y狀是咳嗽、咳痰，有時伴有呼吸困難，上呼吸道感染常使原有癥狀加重。那么什么時候應該去醫(yī)院進一步診治呢？一是服用正規(guī)解熱鎮(zhèn)痛藥物后持續(xù)發(fā)燒，體溫不下降兩天以上；二是患者出現精神萎靡、嗜睡、精神不振甚至意識不清，或出現口唇發(fā)紺、下肢浮腫等癥狀。第三，患者呼吸困難、氣短、喘息。如果呼吸頻率超過30次/分鐘，這是呼吸急促的表現；第四，如果家里有家用經皮血氧飽和度監(jiān)測儀，監(jiān)測顯示患者血氧飽和度93%，這也表明有缺氧的可能；第五，使用一些緊急搶救藥物，如支氣管擴張劑后，患者癥狀無緩解或加重；第六，患者如果出現其他癥狀，如胃腸道癥狀嚴重、無法進食、無力、無法行走等，則需要去醫(yī)院進一步診治。

呼吸道疾病患者一旦感染了COVID-19，在家應該如何治療？

如果慢性呼吸道疾病患者感染了COVID-19，首先不要驚慌，正常休息，多喝水，吃均衡營養(yǎng)和易消化的食物，如水果和蔬菜等。對癥治療，如發(fā)燒、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等，即服用止痛藥或治療咽痛、止咳化痰的藥物等。畢竟，呼吸道疾病患者都是有基礎疾病的人。疾病，因此需要允許他們在家監(jiān)測自己的癥狀，特別是咳嗽、咳痰、呼吸急促和呼吸困難的癥狀。第三，在某些感染期間，即使是普通的流感、普通感冒和病毒感染，呼吸道癥狀有時也會惡化。這個時候就應該先使用一些對癥藥物。例如，如果呼吸困難和憋氣的癥狀突然惡化。首先使用一些短效支氣管擴張劑進行緊急處理，可以一次噴1-2口，然后每隔20分鐘噴1-2口，第一個小時不要超過6-8口。如果通過這種對癥治療癥狀逐漸好轉或穩(wěn)定，可以繼續(xù)在家觀察癥狀。如果癥狀進一步變化，可以再次就醫(yī)。第四，必須堅持規(guī)律用藥。第五，在家中要及時監(jiān)測血氧飽和度，了解病情是否有變化。

關于疫苗接種

您如何看待“年輕人接種疫苗的可能性低于感染Omicron的可能性”的說法？

盡管目前流行的Omicron菌株的致病性低于過去流行的其他突變菌株。然而，感染Omicron變種后，實際上存在重病甚至死亡的風險。這種重病和死亡的風險會體現在各個年齡段，但是我們過去強調的老年人重病和死亡的風險在整個人群中會更高。另外，患有基礎疾病的人群比例也會更高。

許多研究表明，與完成新冠病毒疫苗完整療程或增強免疫力的人相比，未接種疫苗的人實際上有更大的住院或重病和死亡的風險，包括年輕人和成年人。當這種風險存在一定程度時，可以通過疫苗接種來降低風險。因此，建議未接種者仍應接種，未完成加強接種者應盡快完成加強接種。無論是老年人、成年人還是年輕人，都可以將風險降低到相對較低的水平。

最近感染后康復的人可以接種COVID-19疫苗嗎？

如果您近期被確診感染新型冠狀病毒，不建議近期接種新型冠狀病毒疫苗。目前，單純感染產生的免疫保護不如感染和疫苗接種產生的混合免疫強。因此，如果以后需要接種疫苗，建議接種疫苗。這個間隔有多長？根據目前的COVID-19疫苗接種技術指南，如果您被診斷患有COVID-19，感染時間與疫苗接種時間之間應有6個月以上的間隔。當然，未來我們的免疫策略會隨著我們對疾病、疫苗、疾病控制需要的了解不斷完善和調整。

癌癥患者可以接種COVID-19疫苗嗎？

對于癌癥患者來說，由于患病以及接受放療、化療，部分人的免疫力會較低，從而增加重癥和死亡的風險。因此，從這種情況來看，這些患者需要接種新冠病毒疫苗才能得到保護，他們也是優(yōu)先接種人群之一。

癌癥的臨床表現其實多種多樣，治療過程也非常復雜。處于發(fā)病期或治療期的癌癥患者是否可以接種疫苗，必須由相關專業(yè)人士來判斷。由于免疫功能低下，癌癥患者在接種COVID-19疫苗后可能沒有健康人那么強的免疫保護反應。在這個《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中，還特別提到“各地要科學評估接種禁忌癥，對確實有接種禁忌癥的，要一一明確具體原因”。本文也適用于當前對癌癥患者疫苗接種禁忌癥的評估。

距離我完成全程免疫接種已經過去很長時間了?，F在加強疫苗還有用嗎？

接種新冠病毒疫苗后產生的保護作用，一個是抗體的產生，另一個是細胞免疫、免疫記憶的產生。接種疫苗后，抗體水平會隨著時間的推移而下降。此外，隨著病毒變異，免疫逃避也隨之增加，進一步削弱了抗體的作用。然而，細胞免疫發(fā)揮著相對持久的作用，特別是在預防嚴重疾病和死亡方面。

研究表明，加強注射一方面可以喚醒人體的免疫記憶細胞，另一方面可以提高抗體水平，進一步鞏固對重癥和死亡的預防作用。因此，仍然強調，尚未完成加強免疫的人員，只要符合接種條件，就應按照免疫程序的規(guī)定盡快完成加強免疫。

關于菌株突變

如果出現新的變種，仍然存在再次感染的風險

現在我們感染了BF.7和BA.5.2。如果出現新的突變株，仍然存在再次感染的風險。從目前的數據來看，Omicron毒株再感染或繼發(fā)感染的風險高于原始毒株，包括高于Delta和原始毒株。從繼發(fā)感染發(fā)生的時間來看，一般是有一個間隔的。不能說感染后不久就會再次感染。同一菌株再次感染的可能性極低。即使被感染，也不會出現明顯癥狀，而且通常癥狀較輕。二次感染主要是指突變株的突破性感染。突破性感染的時間間隔與臨床表現密切相關。間隔時間越短，癥狀越輕。間隔時間越長，癥狀就會越嚴重。這與體內的抗體有關。免疫力有直接關系。瑞典的一項研究還發(fā)現，感染Omicron毒株后，第二次或第三次感染不同Omicron毒株的癥狀都很輕微，基本上都是無癥狀感染者或輕癥病例。

當然，我們也應該關注一些老年人。例如，一項針對美國退伍軍人的研究。在老年退伍軍人中，繼發(fā)感染后，部分患者確實會病情加重，甚至死亡。因此，即使已經被感染，新病毒株出現后，仍然要做好個人防護，尤其是老年人和有基礎疾病的人。此外，很明顯，COVID-19疫苗接種可以有效降低重癥和死亡的風險。意大利的一項研究發(fā)現，接種疫苗可以減少繼發(fā)感染的發(fā)生，降低感染后住院的概率。因此，老年人和有基礎疾病的人也應重視接種疫苗。

BQ.1和XBB等菌株的致病性如何？是否會引發(fā)中國新一輪疫情？

BQ.1和XBB是Omicron的新突變分支。國際上，在歐美一些國家已逐漸顯示其為優(yōu)勢株，主要表現為傳播力增強和免疫逃避能力增強，但其致病性與其他系列Omicron突變株無顯著差異，嚴重程度為與Omicron的其他菌株相同。在BQ.1和XBB流行的這些國家，死亡率沒有顯著增加。近三個月來，我國監(jiān)測了BF.7、BQ.1、Popularity的引進。整個BQ.1和XBB在我國尚未形成主導價差（目前仍以BA.5.2和BF.7為主），但其價差優(yōu)勢會逐漸增大，與BA.5.2和BF.7、以及其他50多個投入支行，可形成聯(lián)動循環(huán)。

預防BQ.1和結合基因組特征進行了研究，但國內外尚未見BQ.1和XBB導致重癥和死亡增加的報道。

出現高傳染性和高致病性菌株的可能性較小

Omicron自2021年11月出現以來，截至2022年12月18日，已從BA.1到BA.5的5個分支演化為全球709個分支，其中包括重組菌株。分支間重組產生的菌株有72個，XBB就是這72個菌株之一。因此，Omicron的變異還會持續(xù)下去。只要它在人群中流通，就會復制，復制就會導致變異。病毒自身基因的突變可能會導致其部分抗原表位發(fā)生變化，從而增加其免疫逃避能力。因此，Omicron的突變趨勢是免疫逃逸能力強的占優(yōu)勢。免疫逃逸使人群再次對毒株易感，即使其傳播力不增加，其傳播優(yōu)勢仍會增加。

其傳播力和殺傷力會變得更強嗎？這種可能性比較小。Omicron造成的住院、死亡和重癥病例明顯低于早期Delta毒株和其他VOC變種造成的病例。因此，整個700多個分支機構的重癥和死亡人數沒有出現明顯增加。因此，總體來看，致病力顯著增加的可能性比較小。出現傳染性更強、致命性更強的菌株的可能性就更小了。目前人群通過疫苗或自然感染獲得了一定程度的免疫力，對疾病有良好的防護作用。即使病毒再次變異，除非發(fā)生一些顛覆性的重組導致完全的免疫逃逸，否則傳播的風險會增加，但這種可能性比較小。因此，總體而言，出現兼具高傳染性和高致病性的菌株的可能性較小。

目前我國流行突變株的監(jiān)測方法有哪些？

國家COVID-19防控策略優(yōu)化后，中國疾控中心病毒所根據我國COVID-19多種亞型共同流行的實際情況，制定了《我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測工作方案》。該計劃要求每個省選擇三個城市，并在每個城市選擇一家哨點醫(yī)院。每個哨點醫(yī)院每周都會采集15例門診急診病例、10例重癥病例以及所有死亡病例的樣本進行基因組測序和分析。一周之內，測序數據將上傳到中國疾控中心病毒所，我們將建立國家新冠病毒基因組數據庫。通過該方案的實施，可以實時動態(tài)監(jiān)測新型冠狀病毒Omicron系列突變株在中國的流行情況和各亞型的比例，以及可能發(fā)生生物學特性變化的新突變株，包括臨床表現和傳染性。致病性等。為疫苗研發(fā)和診斷試劑評價（包括核酸和抗原等）提供科學依據。

其他

您如何看待“早晨的陽光帶來早安”這句話？

盡管Omicron具有高度傳染性，且大多數感染具有自限性，致病性或嚴重程度相對較低，但不提倡或不推薦故意感染。還要強調的是，老年人和有基礎疾病的人，特別是沒有接種疫苗的人，一定要做好防護，不要在第一輪疫情高峰期被感染。疫情高峰期，可能會出現醫(yī)療資源分布不均或過度擁擠，導致重癥患者得不到及時有效救治的情況。我們還是希望這些老人，包括養(yǎng)老院的老人，還有患有基礎疾病臥床不起的老人，能夠照顧好自己。老年人，大家要特別注意，避免感染。同時，未接種疫苗的人員必須繼續(xù)接種。

在當前第一輪疫情快速增長的階段，隨著時間的推移和感染人數的增加，快速上升的速度將會放緩。這是一般規(guī)則。但一段時間后，隨著大型社會活動，包括春運或者各種社交活動的廣泛開展，可能會出現新一輪的疫情。這種疫情一波又一波地出現，最終可能會形成一定程度的群體免疫。屏障后，發(fā)病率將明顯降低。

目前判斷COVID-19死亡的標準是什么？

與2020年初武漢疫情不同，當時大多數患者因COVID-19而死于呼吸衰竭，現在Omicron毒株感染后，主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例為相對較低。部分病例也有肺炎，但呼吸衰竭很少見。從臨床實踐也看到，目前感染Omicron毒株后死亡的主要原因是基礎疾病，實際上很少有人直接死于新冠病毒感染引起的呼吸衰竭。

為科學、客觀、真實反映新型冠狀病毒疫情造成的死亡情況，國家衛(wèi)健委近日組織專家進行論證，并下發(fā)通知，明確對相關死亡病例進行科學分類。主要有兩個方面。新型冠狀病毒引起的肺炎和呼吸衰竭是主要的死亡診斷，歸類為新型冠狀病毒感染所致的死亡；其他疾病和基礎疾病造成的死亡，如心腦血管疾病、心肌梗塞等疾病。不屬于由COVID-19引起的死亡。為了更好地規(guī)范對COVID-19疫情造成的死亡的判定，目前需要會診和死亡病例討論，以最終確定患者是否死于COVID-19或其他基礎疾病。

轉載自：中國政府網