王志新泌尿外科(王志平專(zhuān)家)

《安“醫(yī)”樂(lè)業(yè)》是北京陳聚美慈善基金會(huì)與易脈通聯(lián)合開(kāi)展的人文案例征集項(xiàng)目。泌尿外科醫(yī)生訪談系列將重點(diǎn)關(guān)注前列腺癌領(lǐng)域。我們將立足臨床實(shí)際需求，探討前列腺癌規(guī)范化診療路徑和全程管理對(duì)臨床患者的重要性，彰顯泌尿腫瘤科醫(yī)生的科研精神和專(zhuān)業(yè)精神。

臨床試驗(yàn)是驗(yàn)證新藥有效性和安全性的重要手段。它們是藥物審批最重要的證據(jù)，為制定疾病診斷和治療指南提供最高級(jí)別的證據(jù)。中國(guó)在全球醫(yī)學(xué)研發(fā)鏈中占有重要的戰(zhàn)略地位。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國(guó)正在開(kāi)展越來(lái)越多的臨床試驗(yàn)，這對(duì)于提高我國(guó)藥物研發(fā)和臨床研究水平具有重要意義。在日常工作中，臨床醫(yī)生和臨床研究人員的角色部分重疊，這使得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更具挑戰(zhàn)性。今天，臨床醫(yī)生應(yīng)該肩負(fù)起開(kāi)展臨床研究、改進(jìn)臨床實(shí)踐的重要使命。本次采訪，我們有幸邀請(qǐng)到蘭州大學(xué)第二醫(yī)院王志平教授，暢談臨床工作與科研的關(guān)系，探討如何成為一名綜合性醫(yī)學(xué)人才。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

王志平教授

博士博士生導(dǎo)師

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師

蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、泌尿外科研究所所長(zhǎng)

甘肅省泌尿外科疾病臨床醫(yī)學(xué)中心主任

享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家和衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家

兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、亞洲男科學(xué)會(huì)常務(wù)委員、中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)男科學(xué)會(huì)委員、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審員。專(zhuān)家，《中華男科學(xué)雜志》編委。1998年獲吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，主持國(guó)家863計(jì)劃、國(guó)家科技支撐計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目十余項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文500余篇，SCI收錄期刊150篇，獲省部級(jí)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。獲得國(guó)家專(zhuān)利30余項(xiàng)

對(duì)外交流拓寬生活半徑，科研賦能醫(yī)院高效發(fā)展

《國(guó)語(yǔ)·鄭語(yǔ)》書(shū)中說(shuō)：“和諧的事物如果相同，就不會(huì)持續(xù)?！边@意味著多元共生才能創(chuàng)新，孤立統(tǒng)一必然導(dǎo)致僵化。如果一切都一樣，那么事物的發(fā)展和文明的進(jìn)步就會(huì)停止。如今，越來(lái)越多的醫(yī)生選擇出國(guó)留學(xué)、成為訪問(wèn)學(xué)者或攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，已成為國(guó)際趨勢(shì)。

早在1993年，王教授就作為訪問(wèn)學(xué)者在英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)從事泌尿腫瘤研究。2001年，他在英國(guó)伯明翰大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)院管理。2003年赴美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)從事博士后研究。這些海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷使他學(xué)習(xí)到了國(guó)外先進(jìn)知識(shí)、臨床和科研技術(shù)、學(xué)科管理。王教授指出，歐美頂級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在遵循指南的基礎(chǔ)上診斷和治療疑難雜癥。他們不只是教條式地照搬指南，而是注重臨床科研創(chuàng)新，通過(guò)采用新的診療方法和手段，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)制定最佳的治療方案和最終領(lǐng)導(dǎo)指南的制定。

黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，必須堅(jiān)持科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動(dòng)力，必須深入貫徹落實(shí)實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，開(kāi)辟發(fā)展新領(lǐng)域、新軌道，不斷創(chuàng)造發(fā)展新動(dòng)能、新優(yōu)勢(shì)。王教授提到，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，要推動(dòng)“臨床+科研+人才”的高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)。2022年中國(guó)醫(yī)院排行榜中排名靠前的醫(yī)院大部分都是研究型醫(yī)院。這深刻體現(xiàn)了創(chuàng)建研究型醫(yī)院是醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的最新趨勢(shì)，充分體現(xiàn)了高質(zhì)量醫(yī)院建設(shè)的客觀要求，也助力我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。邁上新臺(tái)階。

聚焦科研臨床轉(zhuǎn)化，打造戰(zhàn)略復(fù)合型人才

一線醫(yī)生工作繁忙，很少有時(shí)間從事臨床研究。然而，在年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)過(guò)程中，要求他們具備精湛的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，注重科研成果。顯然，大多數(shù)醫(yī)生都是“魚(yú)”和“熊”。兩者很難兼得，因此如何在科學(xué)研究和臨床實(shí)踐之間找到平衡點(diǎn)就顯得尤為重要。一切成績(jī)來(lái)之不易，做科研最重要的是熱愛(ài)。在王教授看來(lái)，你需要對(duì)科學(xué)研究充滿熱情，找到一個(gè)值得研究的課題，像偵探一樣順著科學(xué)邏輯不斷挖掘，把一件事情追得越來(lái)越深，這樣才能逐漸接近成功。

王教授表示，資深醫(yī)生有責(zé)任、有義務(wù)引導(dǎo)年輕泌尿外科醫(yī)師轉(zhuǎn)型為“臨床+科研+人才”的復(fù)合型人才。復(fù)合型人才除具備扎實(shí)的臨床理論知識(shí)和熟練的臨床手術(shù)技能外，還需要具備扎實(shí)的臨床理論知識(shí)和熟練的臨床手術(shù)技能。掌握泌尿外科及相關(guān)領(lǐng)域生物化學(xué)、分子生物學(xué)、生物物理學(xué)、生物信息學(xué)等前沿?zé)狳c(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，還應(yīng)該提高臨床科研的整體素質(zhì)，比如培養(yǎng)勤于思考和觀察的良好習(xí)慣，提高文獻(xiàn)檢索和總結(jié)能力、資料檢索和分析能力、文字組織和英文寫(xiě)作能力。

木工講究密度，這樣膠合才能使其貼合、統(tǒng)一；書(shū)畫(huà)講究留白，虛實(shí)結(jié)合才能帶來(lái)生命。一切事物都有兩面，和諧共存，合而為一。王教授認(rèn)為，臨床實(shí)踐與科學(xué)研究密不可分、相輔相成、互利共贏。泌尿外科醫(yī)生應(yīng)該在繁忙的臨床工作中發(fā)現(xiàn)科研機(jī)會(huì)，并將其轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，更好地為患者服務(wù)。

深耕懷孕希望，帶著“測(cè)試”走向科研

臨床試驗(yàn)是通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究，驗(yàn)證新藥在健康受試者或患者中安全性、有效性的過(guò)程。事實(shí)上，藥物臨床試驗(yàn)為癌癥患者打開(kāi)了新的“生命之窗”。在臨床試驗(yàn)中，受試者招募是啟動(dòng)臨床試驗(yàn)的“關(guān)鍵步驟”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)去一年，約有1000家參與臨床試驗(yàn)的單位宣布暫停正在進(jìn)行的試驗(yàn)，入組率低是推遲啟動(dòng)或提前終止的主要原因。王教授指出，臨床試驗(yàn)過(guò)程中如何招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者，并確保臨床試驗(yàn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)順利完成，是臨床試驗(yàn)面臨的一大問(wèn)題。

他表示，作為主要研究者，需要解決以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。首先，研究者在開(kāi)始臨床試驗(yàn)前應(yīng)向受試者或其法定監(jiān)護(hù)人提供知情同意書(shū)，并全面、詳細(xì)地解釋其中的重要內(nèi)容，包括試驗(yàn)的性質(zhì)、試驗(yàn)的目的、試驗(yàn)的內(nèi)容、過(guò)程以及可能帶來(lái)的好處。其次，在招募過(guò)程中，研究者應(yīng)遵循《世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言》原則和相關(guān)倫理要求，確保受試者自愿參加臨床試驗(yàn)，并采取一切措施保護(hù)主體的隱私和個(gè)人信息。最后，研究者要培養(yǎng)與受試者溝通的能力，充分了解受試者的心理需求，了解受試者不同治療時(shí)期的心理狀況，用良好的言語(yǔ)和態(tài)度與受試者進(jìn)行溝通。提供正確的解釋和指導(dǎo)，取得主體的配合，通過(guò)溝通達(dá)成共識(shí)。

專(zhuān)家怎么說(shuō)

一名優(yōu)秀的“臨床+科研+人才”復(fù)合型醫(yī)生必須始終把科技創(chuàng)新作為自己職業(yè)發(fā)展的使命和責(zé)任。他不滿足于僅僅用現(xiàn)有的知識(shí)來(lái)治愈病人，而必須追求知識(shí)的創(chuàng)造和創(chuàng)新技術(shù)。發(fā)揮醫(yī)療領(lǐng)域的引領(lǐng)和整合作用。近十年來(lái)，乘著藥監(jiān)局的監(jiān)管改革，我國(guó)抗腫瘤藥物研發(fā)進(jìn)入快車(chē)道。未來(lái)，希望各位同仁繼續(xù)肩負(fù)起重要責(zé)任，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，加快我國(guó)腫瘤藥物臨床試驗(yàn)的發(fā)展，持續(xù)為新藥研發(fā)提供支持在我的國(guó)家。我們期待下一個(gè)10年我國(guó)泌尿系腫瘤實(shí)現(xiàn)“亞洲領(lǐng)先、世界一流”的目標(biāo)！

往期亮點(diǎn)1.朱耀教授：指南的修訂就像建造一艘巨輪，承載著患者的希望前行2.易教授創(chuàng)始人|指南的“成長(zhǎng)”伴隨著診療的突破，指引著未來(lái)的道路更加光明、更加順暢3。何維揚(yáng)教授：抗雄激素藥物的研發(fā)——耐藥性驅(qū)動(dòng)的臨床“革命”4.李汝兵主任：白衣、妙手、純潔的心——前列腺癌診療理念與醫(yī)德5.馬教授利民：“醫(yī)學(xué)”是一條漫長(zhǎng)的路，后面還有波浪。濤濤6.孫婷教授：從始至終，前列腺癌全程管理的優(yōu)化策略7.王建波教授：文武雙全，百煉成鋼，醫(yī)者有術(shù)任重而道遠(yuǎn)8.范新榮教授：NHT激烈角逐，mHSPC聯(lián)合療法重振沖鋒9.李永紅教授：2022年年中盤(pán)點(diǎn)前列腺癌——件重大事件10.康樂(lè)教授：我什么看泌尿外科和人類(lèi)事務(wù)的世界11.蒲曉勇教授：指引賦能，長(zhǎng)期穩(wěn)定進(jìn)展，CUA與CSCO共同開(kāi)創(chuàng)前列腺癌診療新模式12.王偉教授|漫漫長(zhǎng)路：不忘行醫(yī)初心，牢記醫(yī)者使命13、葉烈夫教授：在“英雄”爭(zhēng)霸的時(shí)代，如何實(shí)現(xiàn)疾病診療的再一次突破CRPC14.郭懷遠(yuǎn)教授|尋比比：在終身學(xué)習(xí)中突破自我15.羅飛教授|以醫(yī)謀生：探索生命意義、追求生命價(jià)值16.胡志全教授|如何實(shí)現(xiàn)合作共贏：MDT時(shí)代腫瘤診療的思考與探索17.郭紅前教授|白三姑醫(yī)生，為人民奉獻(xiàn)：踏上前列腺癌規(guī)范診療新征程。特別感謝：北京安斯泰來(lái)制藥有限公司