醫(yī)學(xué)減重書籍(醫(yī)學(xué)減重方法)

本期對(duì)象：營(yíng)養(yǎng)科

解密地點(diǎn)：廣東省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科

【案例解密】

醫(yī)學(xué)減肥計(jì)劃是如何產(chǎn)生的？16歲高二男生小高（化名），體重107.2公斤，身高173厘米，腰圍127.1厘米，確診高危時(shí)血壓190/110mmHg高血壓。

經(jīng)過專業(yè)評(píng)估，小高每天的能量攝入量約為2600大卡，脂肪攝入過多，膳食纖維攝入不足。他特別喜歡喝飲料，每天1-2瓶500毫升的碳酸飲料，運(yùn)動(dòng)量也較少。我經(jīng)常打鼾，也沒有定期監(jiān)測(cè)血壓。

結(jié)合各項(xiàng)相關(guān)檢查結(jié)果，經(jīng)過約半小時(shí)的面對(duì)面咨詢，小高收到了包括飲食、運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)等在內(nèi)的減肥計(jì)劃，并建議?？平祲汉退咧委?。一個(gè)月后隨訪，小高體重下降至101.1公斤，體脂減少7.1公斤，肌肉增加0.9公斤，腰圍減少4.9厘米，血壓135/90毫米汞柱，打呼嚕減少。與之前。

【專家解密】

（問：羊城晚報(bào)答：廣東省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任馬文軍）

Q：營(yíng)養(yǎng)部門定制的專業(yè)計(jì)劃與一般的減肥代餐計(jì)劃有何不同？

答：專業(yè)的醫(yī)療減肥有標(biāo)準(zhǔn)化的流程。首先，需要了解患者的病史和生活方式，并進(jìn)行飲食調(diào)查、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)輔助檢查、運(yùn)動(dòng)和能量消耗等綜合評(píng)估，進(jìn)而做出初步診斷，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、減肥意愿評(píng)估等，據(jù)此制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

計(jì)劃包括能量限制餐、高蛋白餐、短期低碳水化合物餐、低血糖指數(shù)餐等，當(dāng)然還有營(yíng)養(yǎng)代餐。但需要嚴(yán)格的飲食指導(dǎo)、健康教育、行為干預(yù)以及定期調(diào)整、評(píng)估和監(jiān)測(cè)。跟進(jìn)。如有必要，我們還會(huì)推薦內(nèi)分泌科、呼吸科、睡眠科、心血管科、心理科等聯(lián)合診治。

問：營(yíng)養(yǎng)部門最常遇到哪些問題？

答：他們都想快速解決問題，而且都很不耐煩。減肥需要一個(gè)過程，一周不可能瘦下來。如果你在短時(shí)間內(nèi)快速減肥，你會(huì)失去更多的水分和肌肉，并且恢復(fù)得更快。

問：您最想提醒患者注意什么？

答：不要把目標(biāo)定得太高。只要你減掉5%-10%的體重，你就會(huì)獲得健康益處。每1-2周隨訪一次，6個(gè)月內(nèi)至少14次，持續(xù)1年。養(yǎng)成記住飲食的習(xí)慣。寫日記的習(xí)慣。

問：您認(rèn)為省醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)廳最強(qiáng)的“秘密武器”是什么？

A：營(yíng)養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)和身體成分分析儀。營(yíng)養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)可進(jìn)行篩查、評(píng)估、干預(yù)、檢測(cè)、隨訪，提供個(gè)性化飲食計(jì)劃，并配合體育鍛煉、行為干預(yù)等全程生活方式管理，及時(shí)調(diào)整，預(yù)防微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。身體成分分析儀可以了解身體各部位的脂肪、肌肉、水分含量，以及基礎(chǔ)代謝率、骨礦物質(zhì)含量等，可以更準(zhǔn)確地制定減肥計(jì)劃。

在醫(yī)院，營(yíng)養(yǎng)科可以為不同需求或特殊情況的人定制減肥方案。營(yíng)養(yǎng)師也經(jīng)常出現(xiàn)在各大科室的會(huì)診中：重癥患者、手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)不良、無法經(jīng)口進(jìn)食的患者……都需要制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。（記者林青青通訊員鄭英張?zhí)m溪）